增加抑郁癥的原因

癲癇研究為抑郁癥的神經(jīng)調(diào)節(jié)試驗奠定了基礎(chǔ)

抑郁癥是常見的精神疾病，*影響多達(dá)2.64億人，每年導(dǎo)致數(shù)十萬人死亡。但是，多達(dá)30%的患者對藥物或心理療法等標(biāo)準(zhǔn)治療沒有反應(yīng)。這些個體中的一些對電驚厥療法(ECT)產(chǎn)生積極的反應(yīng)，但恥辱和副作用使ECT對許多人不利，并且十分之一的患者即使從ECT中也受益甚少。

這項新研究的共同作者，醫(yī)學(xué)博士愛德華·張(Edward Chang)先前的研究表明，大腦作圖可以識別出有希望的促進(jìn)情緒刺激的部位。這些研究是在UCSF癲癇中心針對有或沒有抑郁癥的患者進(jìn)行的，這些患者已經(jīng)在大腦中植入了電極陣列以在癲癇手術(shù)之前繪制癲癇發(fā)作圖。

針對個別患者的*癥狀進(jìn)行有針對性的神經(jīng)調(diào)節(jié)是糾正癲癇或帕金森氏病患者大腦回路失調(diào)的一種越來越普遍的方法。現(xiàn)在，加州大學(xué)舊金山分校的杜比情緒障礙家庭中心的科學(xué)家展示了一種新穎的個性化神經(jīng)調(diào)節(jié)方法，至少在一名患者中，這種方法能夠在幾分鐘之內(nèi)緩解嚴(yán)重的抗藥性抑郁癥狀。

該方法正在專門開發(fā)為潛在的治療方法，用于治療絕大部分使人衰弱的抑郁癥患者，這些患者對現(xiàn)有療法無反應(yīng)，并且極易自-殺。

“大腦就像心臟一樣，是一個電子器官，并且在該領(lǐng)域，人們越來越多地接受引起抑郁癥的有缺陷的大腦網(wǎng)絡(luò)，就像癲癇病或帕金森氏病一樣，可以通過有針對性的刺激而轉(zhuǎn)變?yōu)楦】档臓顟B(tài)。 ”，精神病學(xué)和行為科學(xué)系的助理教授兼新研究的作者凱瑟琳·斯坎戈斯(Katherine Scangos)博士說。“針對抑郁癥發(fā)展神經(jīng)調(diào)節(jié)的先前嘗試總是在所有患者的同一部位進(jìn)行刺激，并且定期進(jìn)行，未能明確針對病理性腦部狀態(tài)。我們知道抑郁癥以不同的方式影響不同的人，但是繪制出與患者的個體相匹配的神經(jīng)調(diào)節(jié)個體位

在2021年1月18日發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)》上的一項案例研究中，Scangos及其同事繪制了輕度刺激對患有嚴(yán)重抗藥性抑郁癥的患者的幾個與情緒有關(guān)的大腦部位的作用。他們發(fā)現(xiàn)，在不同部位進(jìn)行刺激可以減輕腦部疾病的*癥狀-減輕焦慮，提高精力水平或恢復(fù)日常活動中的愉悅感-并且，值得注意的是，不同部位的刺激效果取決于患者的精神狀態(tài)。時間。

概念驗證研究為Scangos領(lǐng)導(dǎo)的一項重大的五年試驗奠定了基礎(chǔ)，該試驗被稱為PRESIDIO試驗，該試驗將評估個性化神經(jīng)調(diào)節(jié)對12例嚴(yán)重抗藥性抑郁癥患者的有效性。該試驗將通過識別反映個體參與者癥狀的大腦特征來在當(dāng)前研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行。借助此信息，可以對神經(jīng)調(diào)節(jié)設(shè)備進(jìn)行編程，以針對性地對這些故障網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)進(jìn)行實時響應(yīng)，并進(jìn)行有針對性的刺激，使患者的大腦回路恢復(fù)平衡。

加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)主任安德魯·克里斯塔爾(Andrew Krystal)表示：“我們已經(jīng)建立了一個框架，以實現(xiàn)如何對單個人進(jìn)行個性化治療，這表明刺激不同大腦區(qū)域的獨*果是可再現(xiàn)的，持久的并且取決于狀態(tài)的。杜比中心(Dolby Center)和該研究的共同作者。“我們的試驗將是開創(chuàng)性的，因為研究中的每個人都有可能獲得不同的個性化治療，并且只有在抑郁狀態(tài)的個性化腦部信號提示需要治療時，我們才會提供治療。”